Період статевого дозрівання – цей час, коли в організмі дівчинки відбуваються складні ендокринні процеси, що формують її соматичний і статевий розвиток. За цей період організм дівчинки досягає біологічної і статевої зрілості і дівчина в анатомічному і функціональному відношенні готова до продовження роду.
Виділяють дві фази пубертатного періоду. Перша – препубертатная – характеризується стрибком зростання, появою вторинних статевих ознак(молочних залоз і статевого обволосіння) і закінчується менархе – першою менструацією. У другій фазі завершується формування вторинних статевих ознак і встановлюється регулярний менструальний цикл.
Пізнє або раннє настання періоду статевого дозрівання не завжди пов’язане з патологічним процесом і при ретельному опитуванні часто виявляється, що у матері або бабусі менструація також з’явилася раніше або пізніше в порівнянні з їх однолітками. Якщо це турбує дівчинку або її маму, то необхідно проконсультуватися у дитячого(підліткового) гінеколога.
Прискорення темпів зростання відзначається у віці 9 – 11 років, збільшення молочних залоз – в 10 – 11 років, статеве обволосіння – з 11 – 12 років. Менархе зазвичай спостерігається в 12 – 13 років, а регулярний менструальний цикл встановлюється впродовж 1,5 – 2 років від менархе. Впродовж цього часу перерва між менструаціями може бути до 1 – 3 і більше місяців. А регулярний овуляторний цикл з’являється у дівчат через п’ять років після менархе.
Менархе
Перша менструація – одна з ознак зрілості організму дівчинки, який символізує перехід від дитинства до становлення дорослої жінки. Проте зростання і розвиток дівчинки з настанням менархе ще не закінчені, і тому вагітність доки ще маловірогідна, але можлива – в період першого року після менархе овуляторние цикли мають 25% дівчаток. Ще менше шансів виносити і народити здорову дитину, зокрема, із-за анатомічної будови органів малого тазу, які ще не сформовані, і організм дівчинки ще не готовий до виношування вагітності.
Перша менструація настає, як правило, через два-три роки після початку періоду статевого дозрівання. У зв’язку з цим треба сказати про так зване передчасне і запізніле статеве дозрівання. У першому випадку такі ознаки, як збільшення молочних залоз, статеве обволосіння з’являється у дівчаток раніше восьми років, а поява менструації до 9 років. Як правило, це говорить про ранню активізацію діяльності яєчників, гіпофіза і гіпоталамуса і може бути як нормою(наприклад, наслідком генетичної схильності), так і медичною патологією. У разі передчасного статевого дозрівання рекомендується звернутися до лікаря, дитячого гінеколога, ендокринолога, щоб виключити який-небудь патологічний процес.
Запізнілим статевим дозріванням вважаються ті випадки, коли до 14 років у дівчини ще не почали розвиватися молочні залози, і не з’явилося обволосіння, а до 16 не настала менструація. Найчастіше це сигнал якого-небудь відхилення в розвитку статевої і ендокринної системи. У цій ситуації, чим швидше станеться звернення до лікаря, тим легше буде визначити причину порушення і своєчасно призначено лікування.
Батькам фахівці-гінекологи і ендокринологи рекомендують не нехтувати профілактичними оглядами. Адже ваша дівчинка – майбутня жінка, мати, тому будь-які патології краще виявити відразу і не допустити їх розвитку.
Менструація
Згідно з енциклопедичним визначенням, менструація – це циклічне відторгнення потовщеного шару ендометрія(слизової оболонки матки) і виділення крові з матки, що відбувається щомісячно у жінок репродуктивного віку.
Менструації приходять щомісячно – дуже умовне поняття. Нормальна тривалість менструального циклу(період від першого дня однієї менструації до першого дня наступної) коливається від 21 до 35 днів. У здорових жінок і дівчаток з менструальним циклом відхилень, що встановився, в його тривалості майже не буває або вони не перевищують 3-4 дні. Якщо ж тривалість циклу більше 35 днів або менше 21 – це привід для звернення до лікаря-гінеколога для з’ясування причин і призначення лікування. Проте, нерідко при зміні клімату, у весняні місяці, при стресах(наприклад, складання іспитів, особливо випускних і вступних) тривалість менструального циклу може істотно мінятися. До лікаря слід обов’язково звернутися при затримці менструації на три місяці і більше.
Усі процеси в житті жінки протікають циклічно, тобто з певною періодичністю, і менструація є найяскравішим проявом кінця одного циклу і початку іншого. І вона свідчить про те, що запліднення яйцеклітини не сталося і репродуктивна система починає новий цикл підготовки організму жінки до вагітності.
Особливості гігієни
Одним з головних моментів при менструальній кровотечі є елементарне дотримання правил особистої гігієни. Необхідно підмиватися як мінімум двічі в день, уранці і увечері, а ще краще при кожній зміні прокладення або тампона, оскільки менструальна кров від контакту з повітрям придбаває неприємний запах. До того ж, вона є ідеальним середовищем для бактерій. Міняти тампони або прокладення слід у міру просочення, але не рідше, ніж через кожні чотири години. Причину такої частої зміни пишуть завжди у вкладиші упаковки з тампонами: синдром токсичного шоку(СТШ). Про те, що вже пора змінити, ви можете здогадатися і по легкому відчуттю дискомфорту.
Який гігієнічний засіб використати при менструації, прокладення або тампони, жінка вільна вирішити сама, але для дівчинки будуть потрібні і роз’яснення мами і бесіда з гінекологом.
Тампонами можна користуватися з моменту початку менструацій за умови:
— правильного вибору розміру і всмоктуючої здатності тампона;
— правильного введення тампона;
— якщо у дівчини немає певних медичних протипоказань.
Дівчатам, у яких не порушена невинна пліва, можна користуватися тампонами спеціально для цього розробленими. Якщо не вдається ввести тампон навіть після декількох спроб, необхідно проконсультуватися у гінеколога. Можливо, невинна пліва(гимен) занадто мала і не дозволяє ввести тампон. Як мінімум у 2% дівчат підліткового віку виникають труднощі з введенням тампона саме з цієї причини. У подібних випадках гінекологи рекомендують користуватися іншими гігієнічними засобами.
У останні дні менструації, коли жінка починає вести активніший в порівнянні з першими днями менструації спосіб життя, набагато зручніше використати тампон. На ніч краще віддати перевагу прокладенням, тим паче, що існують спеціальні – нічні, довші і ширші за розміром. В цілому ж, не існує яких-небудь суворих правил по вибиранню гігієнічних засобів, це багато в чому залежить від індивідуальних особливостей розвитку і способу життя жінки.
Під час менструації не рекомендується приймати ванну. Краще всього обмежитися теплим душем і підмиванням. Слід відмовитися від купання у басейні, річках, морі, природних водоймах.
Важливим моментом під час менструації є живлення. У цей період треба забезпечити організм усіма необхідними елементами: вітамінами, мінеральними речовинами, кальцієм, магнієм, клітковиною. Також необхідно збалансувати поєднання білків, жирів і вуглеводів. Варто обмежити дівчину у вживанні солодкого, солоного і надмірно гострих приправ.
Багато дівчат скаржаться на те, що в період, передуючий менструації, їх шкіра покривається дрібними прищами. Винні в цьому статеві гормони. Не переживайте, вони самі зникнуть із закінченням критичних днів. Але якщо вони не проходять самостійно, то можна звернутися за консультацією до фахівця-ендокринолога або гінеколога, щоб виключити серйозні порушення в організмі, і, бажано, до дерматолога, який призначить препарати зовнішньої дії, спрямовані на поліпшення стану шкіри. У домашніх умовах можна порекомендувати використати легкі антибактеріальні маски і, звичайно ж, дотримуватися нестрогої дієти.
Крім того, під час місячних краще уникати спортивних змагань, підняття тяжкості, переохолодження, стежити за своєчасним спорожненням сечового міхура.
Коли болить живіт
У здорових дівчаток менструації, як правило, регулярні, для них порушення менструального циклу – явище досить рідкісне. Подібні порушення проявляються скороченням або подовженням проміжку часу між менструаціями, збільшенням тривалості самої менструації, кількості крові, що втрачається, і болями.
Дисменорея – це болі перед і під час місячних, матки, що виникають із-за скорочень, під впливом простагландинів. Високий рівень простагландинів веде до посилення скорочувальної активності матки, спазму судин, ішемії, що викликає хворобливі відчуття. Подібний механізм дії простагландинів запускається і під час пологів. Тому дівчата, що страждають важкою мірою дисменореї, потребують серйозної уваги, оскільки вони під час менструації проходять через міні-пологи.
У ряді випадків дисменорея виникає при неправильному положенні матки, коли утворюється перегин шеечного каналу. В цьому випадку м’язу матки для вигнання вмісту з порожнини доводиться робити сильні скорочення, щоб проштовхнути кров. Іншими причинами дисменореї можуть бути запальні захворювання органів малого тазу, ендометріоз, міома матки. Тому при дисменореї слід звернутися до лікаря, що дозволить встановити істинну причину цього страждання і усунути його.
До речі, існує думка, що декілька десятиліть тому жінки рятувалися від болів внизу живота. миттям підлоги з ганчіркою в руках, без швабри.
Думка
* Як відомо, вік настання менархе у дівчаток багато в чому наслідує, а жінки, у яких місячні настають раніше, мають більш високий ризик розвитку ожиріння далі в житті. Дослідження показують, що матері, у яких місячні почалися до 11 років, були в п’ять разів більше схильні до розвитку ожиріння, ніж ті, у кого перші місячні починалися після 15 років. Діти від таких матерів до 9 років мали більш високе зростання і важили більше, дівчатка дозрівали раніше і також як і їх матері, були більше схильні до початку місячних раніше 11 років. Діти зростали швидше, але зростання припинялося раніше і починалося набирання ваги. Таку схему зростання учені визнали основою розвитку ожиріння, яке стало справжньою проблемою сучасного суспільства.
* В період статевого дозрівання дівчинки повинні регулярно проходити медогляд, щоб більше дізнатися про репродуктивне здоров’я жінки в довірчій обстановці і підготуватися до першої менструації.
* Ведення щоденника менструацій допоможе виявити порушення менструального циклу або проблеми з жіночим здоров’ям.
* Зараз статеве дозрівання у дівчаток настає раніше. Якщо у наших бабусь менструація починалася в 15 – 16 років, то зараз варіант норми – починаючи з 12 років.
