Ми з вами вже говорили про кольки в цій статті Кольки у новонароджених. Це загадкове явище раннього дитинства не дає спокою багатьом сім’ям, і дуже хочеться полегшити стан малюкові і поліпшити сон собі — як же це зробити? Чи є ефективні методи боротьби з кольками? Прийшла пора обговорити усі методи лікування.
Чи є панацея?
На жаль, як би нам ні хотілося мати ідеального засобу — таких не існує, оскільки і причини, що викликають кольки, дуже різнорідні. Проте, існує безліч простіших або складніших способів, які можуть істотно полегшити стан малюка і дозволити йому простіше і швидше перенести процес становлення мікрофлори і дозрівання ферментів. Ми вже говорили, і не зайвим буде повторити, що кольки — це не хвороба, це функціональна незрілість кишечника, а значить — треба просто допомогти дитині легко і просто перенести його.
У лікуванні кольок потрібна комплексна дія і індивідуальний підхід, не треба думати, що якщо ви дасте дитині сиропчик або крапельки, кольки тут же пройдуть і більше не виникнуть — не треба вірити рекламі по телевізору, там все дуже перебільшено. Кольки — це психофізичний комплекс проблем, і окрім медикаментів важливо враховувати ще дуже багато моментів — іноді кольки проходять при усуненні багатьох чинників, що заважають, і без застосування ліків. Почнемо зцілення від кольок саме з цих чинників — виявимо причину і чинники, які ускладнюють дозрівання кишки і становлення ферментів, усунемо ускладнення, а вже потім, якщо цих засобів виявиться недостатньо, застосуємо медикаменти.
Створимо спокійну обстановку
Перший і найголовніший крок в лікуванні кишкової кольки — це створення в сім’ї спокійної психо-емоциональной атмосфери, особливо це важливо для молодої матусі. Багатьма дослідженнями педіатрів доведено, що діти прекрасно відчувають емоції і почуття своїх батьків і дуже гостро реагують на негативні емоції плачемо і болем в животику із-за спазмів. Мамі треба зрозуміти, що її малюк не хворий і не вимагає дорогих обстежень і лікування, малюк вимагає правильного догляду і раціонального годування, і етап кольок швидко пройде. Це ж треба розуміти і родичам дитини, яких повинно підтримувати молоду матір і створювати їй приємну і спокійну атмосферу у будинку, давати їй час для повноцінного сну і відпочинку, живлення. Це допоможе мамі розслабитися, а малюкові заспокоїтися.
Не варто вселяти матір, що потрібно терпіти кольки, вони є у усіх, це негативно сприймається мамою і налаштовує її на негатив. Якщо відзначається підвищена тривожність і нервозність — можна приймати ноту, новопассит, валеріану або пустирник. Емоційна напруга сприяє і порушенню лактації із-за заблокованого стресом відтоку молока, що може призводити до його прогресивної нестачі. Мамі з малюком треба багато часу проводити разом, спілкуватися і відпочивати. Частину домашньої роботи треба передати рідним.
Усунемо дефекти годування грудничков
Одним з чинників, що провокують кольки, є порушення процесу годування малюка. Звичайно, необхідно налаштуватися на тривале грудне вигодовування, оскільки тільки молоко матері ідеально підходить немовляті за усіма показниками. Проте, частенько матері скаржаться на кольки при ГВ, а причиною цього стають порушення техніки прикладання малюка до грудей і техніки його годування.
При неправильних прикладаннях дитина смокче груди неефективно, оскільки захоплює сосок, в протоках якого практично немає молока. Це призводить до болю і тріщин, а сам малюк втомлюється і відривається від грудей, підсмоктує багато повітря, що і дає кольки. Необхідно правильно прикладати дитину, якщо самостійно це не виходить, попросите допомоги у консультанта по ГВ або педіатра. Положення при годуванні має бути зручним і розслабленим, у будь-якій позі вам повинно бути зручно, щоб ви змогли пробути в такому положенні тривалий час, не стомлюючись — тоді і лактація буде стабільною і достатньою.
Колькам сприяють годування по режиму і нетривалі годування. Грудничку, особливо в перші місяці життя вимагається часто і багато їсти, адже в утробі він отримував живлення безперервно, тому, народившись на світ, він не може відразу ж почати їсти рідко і за розкладом. Прикладати малюка необхідно на першу вимогу(облизує губки, вертить головою і цмокає), а не коли він вже розплакався від сильного голоду і бурчання в животику. Голодний малюк смоктатиме жадібніше і наковтається повітря, із-за плачу не зумівши відразу прикластися.
При рідкісних і обмежених за часом годуваннях відбувається стан, що називається дисбалансом передньо-заднього молока. Між годуваннями в грудях утворюється переднє або раннє молоко. Воно водянисте, блакитного кольору, містить багато води, солей і водо-растворисмих вітамінів, їм малюк угамовує спрагу і перший голод за рахунок змісту в нім великої кількості молочного цукру(лактОзи). Якщо дитина отримує цього молока багато, кишковий фермент лактАза(що розщеплює лактозу — цукор молока), не усіює обробити усі порції цукру. І частина його потрапляє в товсту кишку. У товстій кишці живуть мікроби, які з радістю пообідають солодким, але в процес своєї життєдіяльності вони з лактози утворюють вуглекислий газ і воду. Вода викликає рідке випорожнення, а вуглекислий газ — кольки із-за надмірного скупчення газів. Тому, необхідно малюка годувати часто(тоді не копиться переднє молоко) і довго, тоді він дістанеться до заднього, густого і жирного молока, в якому лактози практично немає, а значить і бродити нічому.
З цієї ж причини не треба при частих годуваннях міняти груди — на приблизно 2-3 години чергує одна з грудей — з неї малюк отримує заднє молоко, а потім, на наступні 2-3 години відбувається зміна грудей. Якщо ж малюк випорожнив спочатку одні груди, потім дайте вже другу — якщо дитина вимагає їсти ще, так він точно отримуватиме трохи переднє і багато заднє молока.
Не допаивайте малюка ніякими рідинами, окрім грудей, особливо солодкою водою і гранульованими чаями. У них міститься цукор або лактоза. Які дають ще більше бродіння в кишечнику. Крім того, введення додаткової рідини знижує смоктання і вироблення молока. Пам’ятайте — переднім молоком малюк може спокійно угамувати спрагу — влітку прикладете на трохи його до грудей — він поп’є.
Усунемо дефекти годування искусственников
Якщо дитина з якихось причин перейшла на суміші — ризик кольок зростає. Суміш, на жаль, це усереднене під середньостатистичну дитину живлення, що не ідеально підходить під активність ферментів. Для її переварювання потрібні багато сил, а мікроорганізми без стримування антитіл з грудного молока, починають пустувати і викликати гази і бродіння суміші в кишечнику. Іноді мами перекладають малюка на суміші через те, що не можуть налагодити ГВ або мало молока, і тоді проявляється світлий проміжок без кольок і плачу. Дні два-три малюк поївши, мирно сопе в ліжечку, але пізніше кольки розвиваються з подвоєною силою — молока на той час вже немає, малюк страждає.
Переклад на ІВ — це стрес для кишечника, а стреси — це чинник, що провокує кольки, особливо сильно страждають діти, яким кожного тижня міняють суміші, підбираючи, на думку батьків найкращу. В результаті із-за порушення мікробного балансу і зриву ферментів від змін суміші походить різкий прогрес кольок.
Суміш сильно відрізняється по щільності від грудного молока, тому, малюкам -искусственникам потрібне допаивание водою — тоді процес травлення йтиме трохи краще.
Що їсть мама?
Раніше вважалося, що на кольки впливає живлення мами, і саджали нещасну на строгу дієту, що допомагало їй швидше закінчити з ГВ. Якщо виконувати усі рекомендації — в живленні залишаються вода, рис і гречка. Проте, ця позиція абсолютно невірна і немає доведених фактів зв’язку строгої дієти і відсутності кольок. Ніяких особливих обмежень в живленні матері не потрібно, більшість продуктів дитина їла ще внутріутробний і вони йому знайомі. Іноді буває непереносимість продуктів — але це зазвичай незбиране молоко і газотвірні речовини — виноград. Квас і капуста — їх треба просто є поменше. Усе інше їмо в колишньому режимі і годуй малюка грудьми насолоджуючись процесом і спілкуванням з крихіткою.
Строга дієта кольок не запобігає, а ось маму нервує — а про спокій мами ми писали вище. Нервова мама — це малюк з кольками. Їжте пийте все, як вам би хотілося — не більше і не менше, по апетиту і по спразі.
Заходи підручної допомоги
* Іноді кольки починаються увечері, і бігти в аптеку пізно або незручно, а малюк вимагає допомоги, пронизливо кричучи. Частенько впоратися з нападом кольки можна і за допомогою звичайних підручних засобів — без ліків. Найпростіше і відоме правило, після годувань(окрім нічних, коли дитина спить), потримати малюка вертикально хвилин п’ять-десять. Тоді зайве повітря, що проковтнуло в процесі їжі, вийде назовні, вночі ж досить покласти малюка на бік — повітря потихеньку вийде.
* Відмінною профілактикою кольок є викладання крихіток на животик, це роблять приблизно з трьох-чотирьох тижнів життя. Це зміцнює м’язи живота, і за рахунок скорочення черевних м’язів, стимулює відходження газів. На живіт викладають малюків, через півгодини-годину від моменту годування, в періоди активності. Зазвичай малюки в такому положенні починають дати залпи. У денний час відмінним варіантом є сон на животі.
* Відмінний спосіб лікування кольок — це контакт кожа-к-коже і тут на допомогу можуть прийти папи. Малюки дуже їх люблять за великі і часто волохаті груди і громовитий басок. Роздягайте папу до пояса, а малюка зовсім, залишивши памперс(якщо папа боїться бути підмоченим). Розташовуйте малюка на грудях батька — грудкою і животиком до його грудей, згори спинку прикроюйте пелюшкою. Нехай папа ходить або лежить, співає малюкові пісні або говорить з ним. Вібрації чоловічого голосу в комбінації теплом і оплотом спокою(а папи зазвичай рідше за мам спадають в істерику з приводу кольок) добре заспокоять малюка. Приблизно через 10 хвилин подивитеся на ефект — допомагає майже в 100%. Таку ж процедуру може проводити мама або будь-який член сім’ї, крім того, мама може прикласти малюка до грудей, що теж допоможе заспокоїтися.
* Якщо ж контакт з шкірою неможливий — допоможуть тепло від товстої пелюшки або грілки на животик, заколисування на руках або носіння в Слінге, прогулянка на свіжому повітрі, тепла ванна з травами — ромашкою, шавлією або м’ятою. Зробіть Антиколиковую подушечка з вишневими кісточками.
* Багатьом малюкам допомагає позбавитися від газів і зняти напад кольки масаж животика, його роблять кінчиками пальців(без нігтів, природно) за годинниковою стрілкою, злегка натискаючи всередину животика. Разом з масажем можна робити ніжками велосипедик або носити на руках зігнувши ніжки по-турецьки, притиснувши спинку крихітки до себе. Це допомагає у відходженні газів і стільця, що знімає напад кольок.
* Тільки у дуже рідкісних варіантах і тільки при тривалих затримках стільця у поєднанні з плачем і криком. Якщо не допомагають усі вищеперелічені заходи, можна поставити газовідвідну трубочку. Але це не повинно бути щоденною процедурою. Категорично заборонено стимулювання відходження стільця ватними паличками або кінчиком градусника, мильцем і іншими народними методами — це травмує пряму кишку і психіку дитини.
Медикаментозні призначення
Ліки застосовуються тільки при неефективності заходів, описаних вище і тільки у разі виражених кольок. Крім того, немає жодного насправді 100% ефективних ліків від кольок, іноді допомагають усі, а іноді перепробуються усі і нічого не допоможе. Усупереч рекламі — ефективність препаратів невисока, оскільки у разі кольок немає хвороби і нічого лікувати — по суті лікуванням кольок є час. Але батькам складно терпіти і дуже хочеться допомогти малюкові, ось і прибігають вони до допомоги медикаментів.
Проведемо короткий огляд засобів
1. Чаї від кольок у більшості своїй самі по собі ще більше їх провокують. У складі більшості з них є цукор або лактоза. Вони викликають бродіння в кишечнику і посилення утворення газів. Ефективнішими є чаї на основі ромашки або фенхелю — але їх не можна давати з пляшки. Це приведе до відмови від грудей і переходу на суміші.
2. Препарати на основі симетикона — вони знижують поверхневе натягнення в кишечнику і не дають утворитися бульбашкам повітря. Не усім вони допомагають і потрібно приймати досить великі дози і часто, це провокує замки. Крім того, в емульсії часто додають фруктовий смак, що може викликати алергію.
3. Трав’яні настоянки на олії або на воді — допомагають досить добре. Але частенько до них розвивається звикання і ефект поступово сходить нанівець.
4. Гомеопатично препарати, ефективність і безпека яких ніде толком не перевірялася — ефект дають різні. Комусь допомагають ефективно, комусь ні, і ще більше посилюють кольки.
Звичайно, засобів від кольок багато і батьки віками борються з ними, проте, кольки — це явище вікове і треба цей період з честю і гідністю пережити. Крім того, треба пам’ятати — ваш спокій і витримка — запорука здоров’я малюка.
