Дихання – основа нашого існування. Людина народжується і робить перший вдих, і дихання супроводжує його усе його подальше життя. В процесі природного відбору упродовж тисячоліть у людини сформувалася досконала система постачання тканин киснем, в основі якої лежить дихальна система.
Основну функцію забезпечення тіла людини киснем виконують легені людини, вони мають механізм насичення крові киснем, що отримується з повітря, що оточує нас. Але легенева тканина – це дуже легко ранима, ніжна тканина нашого тіла, що потребує постійного захисту. Такий захист легеням забезпечує бронхіальна система, або, кажучи простіше, – бронхи. Бронхи – це своєрідний фільтр, який затримує дрібні частки диму і пилу, а разом з ними і патогенні мікроорганізми, запобігаючи їх попаданню в легені.
Через низку обставин, передусім екологічних, останніми роками відмічено велике зростання і поширеність гострих і хронічних захворювань органів дихання : це бронхіти, бронхіальна астма, запалення легенів і так далі і особливо у маленьких дітей. Міжнародні епідеміологічні дослідження свідчать про те, що близько 25% усіх хворих приходять до лікарів із скаргами на запалення верхніх або нижніх відділів дихального тракту. Маленька ж дитина не може поскаржитися сама, про його стан дізнаються батьки, як правило, з деяким запізненням, коли він вже захворів.
Сьогодні я хочу сказати не про причини зростання хвороб дихальної системи, а про те, як з цією бідою боротися.
Нині найбільш перспективним методом невідкладної терапії органів дихання, загострення бронхіальної астми і хронічних обструктивних хвороб легенів являється небулайзерная терапія.
Небула в перекладі з латинського означає туман, а небулайзерная терапія — це введення у бронхи лікарських речовин у вигляді аерозоля – найдрібніших крапельок рідких лікарських засобів, зважених в повітряному середовищі. Перевага небулайзерной терапії полягає в швидшому створенні високих, необхідних для лікування концентрацій лікарських речовин, саме в осередку ураження, у бронхах, минувши печінку. Ліки поступають швидко, інтенсивно впливає, при цьому збільшується активна поверхня взаємодії із слизовою оболонкою бронхів і легенів, і зростає ефективність лікування. Аерозолі лікарських препаратів можуть розріджувати мокроту і сприяти її виведенню, зменшувати набряк і запалення слизової оболонки дихальних шляхів, регулювати міру зволоження дихальних шляхів. Як же отримати аерозоль?
Аерозоль створюється шляхом того, що розпиляло лікарських речовин за допомогою ингаляторов-небулайзеров. Сьогодні для лікування лікарі рекомендують використати компресорні і ультразвукові ингалятори-небулайзери.
Компресорний інгалятор – небулайзер складається з двох основних вузлів:
1. генератора потоку повітря – компресора;
2. розпилювача ліків – небулайзера, який пов’язаний з компресором воздуховодной трубкою.
Сам небулайзер є невеликою пластмасовою скляночкою складної форми з кришкою, що має клапани вдиху і видиху.
У небулайзер наливається рідкий лікарський засіб кімнатної температури – це спеціальні готові аптечні препарати для інгаляції. Потужний потік стислого повітря виходить через вузьке сопло небулайзера і розпиляв рідину, створюючи таким чином аерозоль, що містить дуже дрібні краплі лікарського препарату з діаметром від 2 до 5 мікрон, які при вдиху потрапляють у бронхи і легені, осідають на слизовій оболонці і роблять лікувальний ефект.
Різні небулайзери формують аерозольну хмару різної якості. Кращими вважаються камери керовані диханням, тобто що активуються вдихом, з клапанами вдиху і видиху. У таких небулайзерах при вдиху число аерозольних часток дрібної фракції збільшується, і лікувальний ефект тому набагато сильніший, оскільки на піку вдиху число часток аерозоля з розміром від 2 до 5 мікрон досягає 80 %.
У ультразвукових ингаляторах-небулайзерах для отримання аерозоля використовуються ультразвук. На ліки, поміщені в такий інгалятор, впливає сильне ультразвукове поле, внаслідок чого і виходить мелкодисперсний аерозоль. Недоліком таких апаратів є те, що ультразвук частотою вище за 2 Мгц може руйнувати молекули деяких лікарських препаратів – суспензій, що знижує ефективність лікування. Єдиним ультразвуковим інгалятором, що не руйнує лікарський препарат, є апарат з низькою частотою коливань ультразвуку – до 180 кГц. Ультразвук низької частоти впливає на спеціальний штовхальник, який продавлює ліки через металеву сітку-мембрану, в результаті виходить аерозоль лікарського препарату з високою ефективністю лікування. За цією унікальною так званою меш технологією, створеною японською фірмою ОМРОН, зроблений апарат меш-небулайзер ОМРОН MicroAir U22.
Декілька слів необхідно сказати про те, як треба вибирати ингалятор-небулайзер!
Нині в аптеках нашого міста з’явилося дуже багато різних інгаляторів. Треба розуміти, що якість аерозоля, кількість часток з розміром до 5 мікрон неможливо визначити на око, для цього необхідно використати спеціальні прилади. Тому, вибираючи апарат, необхідно дивитися, чи є сертифікат якості. Добре, якщо ингалятор-небулайзер відповідає стандартам якості Американського торакального суспільства і Європейського респіраторного суспільства. Т. до. у Європі, США і Японії небулайзерная терапія давно увійшла до практики лікування, накопичений багатий досвід, там діють суворі правила відбору медичної техніки.
Оптимальні за якістю і багаторазово перевірені в лікувальній практиці ингалятори-небулайзери японської фірми ОМРОН. Інгалятори придбавають також санаторії і профілакторії, обов’язково оснащуються цими інгаляторами – небулайзерами дитячі лікарні. Зараз педіатрична служба СМП оснащується меш-небулайзерами MicroAir U22 японської фірми ОМРОН, оскільки вони дуже зручні у використанні – компактні, легкі, безшумні, дозволяють проводить інгаляцію хворому під будь-яким кутом нахилу.
Про обмеження:
Через ингалятори-небулайзери не можна ингалировать ефірні олії, розчини, що містять олії, а також саморобні настої і відвари!
По-перше, олія може пошкодити небулайзер.
По-друге, і це головне, інгаляція олій через небулайзер може привести до масляної емболії – закупорки бронхів, що небезпечно для життя пацієнта. І звичайно, треба наслідувати рекомендації лікаря, тільки лікар може призначити тип ліків і його дозування.
